SIORL - Inscriere pentru A X-A CONFERINTA NATIONALA ORGANIZATA DE SIORL (Editie Aniversara)

Formular de inscriere

Tip participant *

Tip participare *

Prenume *

Nume *

CNP *

Codul Unic de Identificare al Medicului

Grad profesional *

Specializare *

Loc de munca *

Adresa *

Oras *

Judet *

Cod Postal *

Tara *

Telefon *

Adresa de email *

Tip factura *

Prenume *

Nume *

CNP *

Adresa *

Oras *

Judet *

Cod Postal *

Tara *

Denumire firma *

CUI *

Nr. de ordine in Registrul Comertului *

Adresa *

Oras *

Judet *

Cod Postal *

Tara *

Taxa conferinta	0.00 Lei
Cotizatie Doresc sa achit cotizatia de membru SIORL	0.00 Lei
Total	0.00 Lei
Metoda de plata Transfer bancar Plata se poate face in contul: RO61INGB0000999911153358 Banca ING Bank SOCIETATEA DE IMAGISTICA ORL DIN ROMANIA CIF: 33905456 Plata online cu cardul